Остеохондроз


eckulap.spb.ru2  Остеохондроз («остео» - костный, «хондрос» хрящ) – самое распространение дистрофическое заболевание  позвоночника, которое характеризуется преимущественно поражением дисков позвонка в шейном или поясничных отделах. Основными проявлениями остеохондроза можно назвать ограниченность, скованность, движений, острая или тупая боль в пораженном участке.

  В случае остеохондроза шейного отдела может нарушаться мозговое кровообращение. Остеохондроз характеризуется приступообразными обострениями, которые могут быть связаны с подъемом тяжестей, простудными заболеваниями, охлаждением, резкими движениями или же, наоборот, при длительном нахождении в одной определенной позе.

  Термин остеохондроз подразумевает процесс перерождения, деградации, старения хрящевых тканей позвонка и ее превращения в подобную костной. Для того чтобы разобраться в проблеме остеохондроза, нужно представить себе скелет позвоночника: он состоит из 35 позвонков, которые расположены вертикально один над другим, таким образом, образовывая позвоночный столб.

  Между позвонками располагаются позвоночные диски, которые представляют собой жесткие хрящевые кольца, внутри которых жидкое студенистое ядро. Диски необходимы непосредственно для амортизации  при движении, именно они должны выдерживать всю нагрузку при падениях, подъемах тяжестей и так далее. Характерные для остеохондроза изменения начинаются у людей, как правило, после 20 лет.

  Именно к этому возрасту ядро дисков постепенно теряет часть влаги, становится более плотным, уменьшается высота межпозвонковых дисков, фиброзное кольцо становится менее прочным. При остеохондрозе диски, которые прошли процесс дегенерирования, теряют свои амортизационные свойства и становятся всего лишь полуэластичными прокладками между позвонками.

  Вследствие всего этого, постепенно начинают происходить изменения и в самих позвонках, появляются крючковидные костные наросты (остеофиты), которые несколько компенсируют свойства дисков, увеличивая поверхность позвонков, тем самым уменьшая нагрузку на диски.

  Из рассмотренного механизма болезни видно, что высказывание относительно того, что основной причиной остеохондроза является отложение солей, абсолютно неверно. Соответственно соль натрия никак не связана с данным заболеванием. Как правило, причины остеохондроза носят механический или же микротравматический характер.

  Наиболее распространенным вариантом осложнения этого заболевания является образование межпозвонковой грыжи. Грыжа диска представляет собой часть студенистого ядра, которая прорывает волокна фиброзного кольца и оказывается в просвете межпозвоночных отверстий или же позвоночного канала, где располагаются нервные корешки и спинной мозг.

  В таком случае грыжа может привести к сдавливанию нервных корешков в узком костном канале. Вследствие этого появляется компрессионная радикулопатия (или же, так называемый, радикулит). Для нее характерны острые боли с иррадиацией, что зависит от локализации грыжи в нижние или верхние конечности, обязательно есть чувствительные нарушения, такие как ползание мурашек, онемения.

  Несколько позже могут появиться такие признаки, как атрофия, а также снижения силы тех мышц, которые иннервируется пораженным корешком. Среди всех случаев болей в спине радикулопатия составляет около 5%. Как правило, в большинстве случаев боль в спине вызвана мышечно-скелетной патологией. Каждая структурная часть позвоночного столба (кроме студенистого ядра) является хорошо иннервированной.

  Из-за микротравматизма, растяжений мышц связочного аппарата при продолжительных статистических нагрузках (например, при неудобной позе сидения за столом), неправильное распределение нагрузок на конечности из-за сколеотической деформации и многого другого могут привести к рефлекторным перенапряжениям определенной группы мышц. А мышца, находящая под напряжением, в свою очередь уже и является причиной болей. Начинается образование мышечно-тонических синдромов.

  Различают три вида болей при остеохондрозе:

  • 1. В шейном отделе – цервикокраниалгия и цервикагия (в случае шейно-затылочных болях).
  • 2. В грудном отделе – торакалкия.
  • 3. В пояснично-крестцовом отделе.

  Наиболее распространенными болями являются боли в пояснице. Выделяют интенсивные, острые боли в поясничном отделе, люмбалгию (продолжительные боли средней интенсивности), люмбоишалгию (боли в пояснице, отдающие в ногу).

  Для диагностики остеохондроза используют анализы мочи, крови (общий, биохимический), которые дают возможность исключить какие-либо патологии (например, воспалительные или онкологические). Использую рентгенологическое исследование судить о межпозвонковом диске можно исключительно косвенно, так как на рентгеновских снимках самого хряща не видно. Но отсутствие каких-либо изменений на рентгеновском снимке не означает, что заболевания нет.

  Единственный метод, который дает возможность увидеть грыжу диска – магнитно-резонансная и компьютерная томография. Лечение остеохондроза должно тщательно продумываться, так как оно должно зависеть непосредственно от фазы заболевания, его особенностей, а также наличию каких-либо клинических синдромов.

  У разных людей процесс протекания заболевания может происходить по-разному: В одном случае могут быть боли, в другом преобладают клинические симптомы. Если заболевание приобретает хронический характер, то тогда оно будет сопровождаться развитием психологического компонента болевого синдрома. При выборе метода лечения все эти факторы необходимо учитывать. Обязательно лечение должно быть комплексным, то есть при помощи сочетания разных методов воздействия.